Enquête Nationale sur le Handicap 2004
 

Le Secrétariat d'État chargé de la Famille, de l'Enfance et des Personnes Handicapées analyse les conditions de vie et les besoins de la population touchée par le handicap au Maroc.

En septembre 2004, le Maroc comptait 5,12% de personnes déclarant être en situation de handicap, soit l’équivalent de 1 530 000 personnes sur l’ensemble de la population. C’est l’une des données révélées par l’Enquête Nationale sur le Handicap réalisée par le Secrétariat d’État chargé de la Famille, de l’Enfance et des Personnes Handicapées avec l’assistance technique du consortium français CREDES / Handicap International dans le cadre d’un financement de l’Union Européenne.

L’Enquête Nationale sur le Handicap a été réalisée sur un échantillon représentatif de la population, de plus de 54.000 personnes, construit à partir de la base de sondage des districts du Recensement Général de la Population et de l’Habitat 2004 (RGPH) élaborée par le Haut Commissariat au Plan. Son protocole méthodologique a été validé par le Comité de Coordination des Enquêtes Statistiques (COCOES).

Un grand nombre de données a pu être recueilli, dont la prévalence du handicap au Maroc, les principales caractéristiques sociodémographiques de la population des personnes en situation de handicap, leurs difficultés au quotidien, leurs attentes vis-à-vis de l'État et de la société… Ces données ont été collectées sur la base des déclarations des personnes handicapées identifiées parmi la population interrogée.

Les résultats complets de cette enquête seront mis à disposition des institutions et associations marocaines travaillant dans le domaine du handicap à la fin de l’année 2005. Ils permettront d’élaborer, à l’horizon 2006, un Plan National d'Action pour sensibiliser l’ensemble de la population au handicap et aider les personnes en situation de handicap à trouver leur place dans la société marocaine.

Les maladies acquises, première cause de handicap

Cette vaste enquête a mis en lumière la complexité de la relation entre déficiences et situations de handicap. L’ensemble des personnes en situation de handicap interrogées présente plus de 5.500 déficiences. Parmi elles, 45,6% en présentent une et 54,4% en présentent plusieurs. Les plus fréquentes sont les déficiences motrices (51,9%), puis les déficiences viscérales et métaboliques (31,8%), liées aux maladies cardiovasculaires, endocriniennes, respiratoires, immunitaires… Les déficiences visuelles (28,8%) et du langage (25,8%) arrivent en troisième et quatrième position, suivies des déficiences psychiques et mentales (23%), auditives (14,3%) et, plus loin derrière, esthétiques (4,7%).

Les premières causes déclarées par les personnes interrogées en ce qui concerne leur situation de handicap sont les maladies acquises (38,4%), c’est-à-dire les maladies apparues après la naissance. Viennent ensuite les accidents (24,4%), avec en tête les accidents de la route, puis les accidents du travail, les complications liées à un traitement médical ou une opération et les violences sociales et familiales. Les problèmes qui apparaissent durant la grossesse ou lors de l’accouchement sont aussi fréquemment déclarés comme cause de handicap (22,8%), ainsi que les maladies dues au vieillissement (14,4%).

L’analyse des causes de handicap en fonction de l’âge montre l’importance des problèmes congénitaux et obstétricaux. Elle révèle aussi que les enfants et les adolescents marocains sont surtout victimes de maladies d’origine parasitaire et infectieuse. Des angines mal traitées sont notamment à l’origine de rhumatisme articulaire aigu entraînant parfois de graves cardiopathies. Chez les jeunes adultes, les causes du handicap sont surtout d’origines accidentelles ou liées à des problèmes de santé mentale, comme la schizophrénie. Enfin, chez les personnes plus âgées, ce sont les maladies cardiovasculaires, favorisées par l’hypertension, le diabète et l’obésité qui sont en tête des causes de déficiences invalidantes.

Les hommes plus touchés par le handicap

56,4% des personnes en situation de handicap sont âgées de 16 à 60 ans, 41,2% d’entre elles vivent en milieu rural et 58,8% dans les villes, dont 16% dans des zones d’habitat insalubre. Le handicap est plus fréquent dans la population masculine, avec une prévalence de 5,49%, contre 4,75% chez les femmes. Les garçons de moins de 16 ans représentent 9,4% de l’ensemble de la population en situation de handicap, contre 6,1% pour les filles. Cette tendance se confirme jusqu’à 40 ans, ce qui s’explique sans doute par une plus grande fréquence des accidents de la route, du travail et des traumatismes dus aux violences chez les jeunes adultes de sexe masculin. Dans les tranches d’âge supérieures, la tendance s’infléchit, avec 25% de femmes âgées de plus de 40 ans au sein de la population touchée par le handicap et 24,8% d’hommes.

La prévalence du handicap s’élève globalement avec l’âge, illustrant ainsi le lien entre handicap et vieillissement. Elle montre également une augmentation spécifique entre 21 et 50 ans. Ces chiffres s’expliquent en partie par le fait que les personnes âgées de 30 à 50 ans sont nées entre 1955 et 1975. Durant ces deux décennies, les maladies infectieuses et parasitaires, poliomyélite et trachome surtout, étaient encore très présentes au Maroc.

Difficultés d’accès aux soins, à l’éducation et au travail

Seules 12% des personnes handicapées sont affiliées à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale, à une assurance ou à une mutuelle. Parmi les personnes affiliées, seules 11% déclarent que leur(s) assurance(s) couvrent la totalité de leurs frais. Seulement une personne touchée par le handicap sur 100 bénéficie donc d’une assurance couvrant à 100% les frais médicaux et paramédicaux liés à son handicap.

Au moment de l’enquête, 32% des enfants en situation de handicap, entre 4 et 15 ans, étaient scolarisés, soit un taux de scolarisation pratiquement trois fois inférieur à celui des enfants non atteints par un handicap (de 6 à 11 ans le taux de scolarisation des jeunes marocains est de 92,6%. De 12 à 14 ans il est de 69,3% / Source : Ministère de l'Education). Pour les personnes en situation de handicap de plus de 15 ans, seulement 29% ont pu bénéficier d’une scolarité. La tendance est donc en voie d’amélioration, mais de façon très timide cependant.

Seulement 10,1% des personnes en situation de handicap sont des actifs occupés. Dans les tranches d’âges de 15 à 60 ans, ce taux atteint 12,2%. Les actifs chômeurs représentent 13% de l’ensemble de la population des personnes en situation de handicap et 15,6% de la tranche d’âge 15 - 60 ans. L’ensemble des personnes inaptes au travail pour raisons médicales représentent 32,7% de l’ensemble de la population des personnes en situation de handicap et 39,6% des personnes ayant 15 ans ou plus. Les personnes en situation de handicap en âge d’être actives mais exclues du marché du travail s’élève à 55,2%. Comparé au taux de chômage de 11,9% (Maroc en chiffre 2003) de l’ensemble de la population marocaine en âge d’être active, il est clair que le handicap est un facteur extrêmement fort d’exclusion du marché du travail. Plus d’une personne sur deux en âge d’être active, en situation de handicap, en est exclue.

Une logique de survie plus que d’intégration

Les activités pour lesquelles les personnes en situation de handicap rencontrent le plus de problèmes sont celles de la vie quotidienne (hygiène, habillage, alimentation, activités au domicile – 40% des réponses, déplacements – 20%, communiquer – 14%) et celles consistant à assumer des responsabilités personnelles et familiales 7%. Avoir un emploi ou étudier ne recueillent que 5 et 2% des réponses.

Les principaux besoins exprimés concernent l’accès aux soins et aux aides financières pour résoudre les besoins essentiels (respectivement 31 et 30% des réponses). L’accès à l’emploi, à l’éducation et la formation professionnelle arrivent très loin derrière (respectivement 4, 2 et 1% des réponses). Ces données montrent que la grande majorité des Marocains en situation de handicap sont dans des dynamiques de survie au quotidien, bien plus que dans la recherche d’autonomie et d’intégration.

Synthèse des résultats